达必妥是一种外用皮肤科药物，主要用于治疗特应性皮炎（湿疹）。
达必妥是什么药？
达必妥（Dupilumab）是一种靶向药物，属于单克隆抗体。它并非传统的口服或注射药物，而是通过皮下注射给药。其作用机制是特异性抑制两种关键的免疫信号通路，即白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）的信号传导。这两种细胞因子在特应性皮炎等过敏性炎症性疾病的发病机制中起着核心作用，它们会导致皮肤屏障功能受损、瘙痒以及炎症反应。
达必妥的化学成分与作用机制
达必妥的活性成分是Dupilumab，这是一种重组人IgG4单克隆抗体。它通过与白介素-4受体α亚基（IL-4Rα）结合，阻断IL-4和IL-13与II型细胞因子受体（包括IL-4Rα）的结合。II型细胞因子受体是IL-4和IL-13发挥作用的关键组成部分。通过阻断这些细胞因子的信号通路，达必妥能够有效地抑制与特应性皮炎相关的炎症反应，减轻皮肤瘙痒和病变，并有助于修复皮肤屏障功能。
达必妥的功效
达必妥的主要功效在于其强效的抗炎作用，能够显著改善特应性皮炎患者的临床症状。具体来说，其功效体现在以下几个方面：
显著缓解瘙痒： 瘙痒是特应性皮炎最令人困扰的症状之一，达必妥能够快速有效地减轻瘙痒程度，改善患者的生活质量。 改善皮肤病变： 达必妥能够减少红斑、渗出、苔藓样变等皮肤炎症表现，使皮肤外观得到明显改善。 恢复皮肤屏障功能： 特应性皮炎患者的皮肤屏障功能通常受损，容易受到外界刺激。达必妥有助于修复受损的皮肤屏障，增强皮肤的防御能力。 减少对糖皮质激素等药物的依赖： 许多患者需要长期使用糖皮质激素来控制病情。达必妥的出现为这些患者提供了新的选择，可以帮助他们减少或停用糖皮质激素，降低长期使用糖皮质激素带来的副作用。 提高生活质量： 通过有效控制疾病症状，达必妥能够帮助患者摆脱瘙痒和皮肤不适的困扰，提高睡眠质量、社交能力和整体幸福感。达必妥的适应症
达必妥主要用于治疗以下疾病：
1. 特应性皮炎 (中度至重度)达必妥被批准用于治疗对其他局部或全身治疗反应不佳的，或不适合使用其他治疗方案的中度至重度特应性皮炎成人及儿童患者。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常伴随剧烈的瘙痒和特征性的皮损。
2. 哮喘 (中度至重度)对于年龄在 6 岁及以上的，且使用中度至重度哮喘治疗方案仍无法控制的哮喘患者，达必妥也被批准用于辅助治疗。特应性皮炎和哮喘都属于II型炎症性疾病，达必妥通过抑制IL-4和IL-13信号通路，能够改善气道炎症，减轻哮喘症状。
3. 慢性鼻息肉鼻窦炎 (CRSwNP)对于伴有鼻息肉的，且接受鼻用皮质类固醇治疗效果不佳的慢性鼻窦炎成人患者，达必妥也可能被作为辅助治疗。慢性鼻息肉鼻窦炎与鼻腔和鼻窦的慢性炎症有关，IL-4和IL-13在其中也扮演着重要角色。
4. 嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE)达必妥是首个被批准用于治疗6岁及以上 EoE 患者的药物。EoE 是一种慢性、免疫介导的炎症性疾病，影响食管，其发病与II型炎症密切相关。
达必妥在不同适应症中的具体应用
在不同的适应症中，达必妥的给药方案和剂量可能会有所不同。例如，在治疗特应性皮炎时，初始剂量通常是600毫克，之后每两周注射300毫克。而对于儿童患者，剂量会根据体重进行调整。在哮喘、慢性鼻息肉鼻窦炎和嗜酸性粒细胞性食管炎等适应症中，也存在相应的剂量和给药频率指导。
达必妥的使用方法
达必妥是一种注射用药物，通常由医疗专业人员进行注射，或者在接受培训后由患者自行在家中进行皮下注射。
准备注射： 在注射前，请仔细阅读药品说明书，并确保您了解所有操作步骤。准备好注射器、针头、酒精棉片以及需要注射的达必妥药物。 选择注射部位： 常用的注射部位是大腿外侧、上臂外侧或腹部（避开肚脐周围 2 英寸的区域）。 清洁注射部位： 用酒精棉片清洁注射部位，并等待其自然干燥。 注射： 按照说明书的指导，将针头以 45 度角或 90 度角插入皮下组织，然后缓慢地将药物注入。 注射后处理： 注射完成后，立即将针头妥善处理，避免二次使用。重要提示： 务必遵循医生或药师的指导，按照处方剂量和频率使用达必妥。切勿自行更改剂量或停药。
达必妥的副作用
与所有药物一样，达必妥也可能引起副作用。大部分副作用是轻度至中度的，并且随着治疗的持续，可能会减轻。常见的副作用包括：
注射部位反应（如红肿、疼痛、瘙痒） 结膜炎（眼部炎症） 口干 疲劳 皮疹 过敏反应罕见但严重的副作用：
严重的过敏反应（包括过敏性休克） 心肌炎和心包炎 神经系统疾病（如格林-巴利综合征） 嗜酸性粒细胞增多伴发的血管炎（Churg-Strauss 综合征）如果您在注射达必妥后出现任何不适或疑虑，请立即联系您的医生。
达必妥的禁忌症和注意事项
以下情况应避免使用达必妥或需谨慎使用：
对达必妥成分过敏者： 如果您曾对达必妥或其任何成分有过敏反应，则不应使用该药物。 妊娠和哺乳期： 妊娠和哺乳期妇女在使用达必妥前应咨询医生。 儿童和青少年： 达必妥在不同年龄段的儿童和青少年中的使用有具体的年龄限制和剂量指导，请务必遵循医嘱。 合并其他疾病： 如果您患有其他疾病，特别是免疫系统相关的疾病，或者正在接受其他治疗，请告知您的医生。 接种疫苗： 在接受达必妥治疗期间，请咨询医生关于接种疫苗的建议。重要提示： 达必妥是一种处方药，必须在医生指导下使用。在使用前，请务必仔细阅读药品说明书，并与您的医生进行充分沟通，了解药物的益处和风险。
总结
达必妥是一种创新的生物制剂，为中重度特应性皮炎及其他与II型炎症相关的疾病患者提供了有效的治疗选择。通过靶向抑制IL-4和IL-13通路，它能够显著缓解瘙痒、改善皮肤病变，并提高患者的生活质量。然而，与其他药物一样，达必妥也存在潜在的副作用和禁忌症，患者在使用过程中务必遵医嘱，并密切关注自身反应。